终止妊娠好还是药流好?
有的人认为药流仅仅就是通过吃药把孕囊自然流出来,事实上这样是不对的。有的人对于药物不是很敏感,就有可能会流不下来或者流不干净,如果流不干净就需要做清宫术,清宫会对子宫造成二次伤害,对人体的伤害是非常大。据调查显示有70%-80%的女性做过药流都不会留干净。并且药流有可能出血时间会比较长,大概三到十五天,加上药流也是比较痛苦的,所以我们一般不主张做药流。而且万一是宫外孕或者葡萄胎什么的用药流会很危险,轻者大出血,重者可能会造成生命危险。
药流的适应人群:
1.年轻的初孕妇女或未产妇女,35岁以下;
2.近一个月内不离开本埠;
3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
4.停经少于49天;
5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。
不适合药流者如:
1.剖腹产1年内,终止妊娠半年内或有过多次终止妊娠史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,较好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
药流的过程:
1.服药前做B超检查,确认是宫内孕;
2.用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查;
3.医生详细交待服药方法、药物及可能出现的副作用,征得同意后方可用药;
4.目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。必须在医院中观察6小时;
5.流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血;
6.观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
药流后注意事项:
1.流产后至少休息3天~5天,笔者曾碰到一位出租汽车司机,两年内作了4次终止妊娠(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。