宫外孕是指受精卵因某些原因影响,在子宫腔以外的部位着床发育,也称异位妊娠。患宫外孕常因大量内出血,而导致孕妇休克甚至死亡。所以,处于育龄阶段的妇女,能掌握宫外孕初期症状是很有必要的,对早期诊断及时处理,可起到事半功倍的。宫外孕早期症状包括停经、腹痛、阴道流血,当然,这三项是典型症状,并不一定会在每个患者身上出现。
宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。
尽管都知道宫外孕是妇产科最急的急症之一,常常引起死亡,但是临床上误诊还是经常发生,纠纷不断。所以,在妇产科医生中流传着一句话:“典型的宫外孕初期症状最不典型”因为它常常易和其它一些以腹痛为主症的疾病相混淆。
如在妊娠后有阴道出血的症状,尤其合并有腹痛时,应及时到医院就诊。宫外孕确诊对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
常见的宫外孕初期症状有:
宫外孕初期症状——停经:
多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
宫外孕初期症状——腹痛:
为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
宫外孕初期症状——阴道出血:
多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
宫外孕初期症状——晕厥与休克:
是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危险情况。