乳腺炎是乳腺急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。发病的病因是细菌自乳头皲裂、破损处侵入;乳汁淤积。本病多见于生产哺乳期的妇女，尤以初产妇为多。

　　诊断要点

　　初感乳房胀痛，患处变硬。表面皮肤红肿，有硬块并压痛，并可伴有发热、食欲不振等全身表现。炎症继续发展，则上述征象加重，此时疼痛呈搏动性，病人可有寒颤、高热，脉搏加快。炎性肿块常在数天内软化而形成脓肿，触之有波动感。患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。后脓肿穿破皮肤，流出脓汁，破口经久不愈，称做乳瘘。

　　治疗建议

　　发现以上症状应及时到医院检查，在医生指导下服用抗菌药物。如已形成脓肿，医生可能会做切开引流的处理。

　　同时患者应停止用患侧乳房哺乳，用手从乳房外侧向乳头方向推挤，挤出乳汁或用吸乳器吸出乳汁，勿使淤积。抬高乳房，局部湿热敷或外敷金黄散或玉露膏。

　　至于是否应当终止哺乳，甚至服药以“退乳”，要遵从医嘱。此时应权衡考虑感染是否可以得到控制，退乳对婴儿喂养的影响，以及是否会导致乳汁积留等不良后果。

　　除了以上常规的治疗方法外，也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

　　(1)初期患者，宜疏肝清热，通乳消肿。可服牛黄解毒丸、银翘解毒丸、合四逆散或柴胡疏肝丸等。

　　(2)成脓期患者，宜清热解毒，托里透脓。可服乳疮丸、连翘败毒丸、清胃黄连丸等。

　　(3)溃后期患者，宜调补气血，清解余毒。可用八珍丸或人参养荣丸，与四妙丸合服。外敷祛腐生肌散。

　　就医指南

　　泉州玛丽医院

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（责任编辑：李红）

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