泉州网友问：我刚刚给婴儿断奶，为什么会出现乳腺炎呢?

　　泉州玛丽医院乳腺*解答：乳腺炎主要表现为刚开始常伴有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛.如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流.患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高.脓肿的临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出，亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织，形成乳腺后脓肿。

　　乳腺炎的治疗

　　(1)早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其乳腺炎的治疗原则为解毒清热、通乳消肿，乳腺炎的治疗的内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。乳腺炎的治疗的外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治疗膏外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

　　(2)化脓期：成脓期的乳腺炎的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。乳腺炎的治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治疗膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。溃后期乳腺炎的治疗方法：此期乳腺炎的治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷;如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留;如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。

　　就医指南

　　泉州玛丽医院

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